Pénurie mondiale de stocks de ce médicament vital pour le cœur : alternatives possibles

L’antiarythmique Flécaïne® LP n’est actuellement pas disponible dans le monde, y compris en France, selon un communiqué de l’Agence du médicament (ANSM) du 31 août 2023. Ce médicament est utilisé pour améliorer les symptômes des troubles cardiaques. . Il est capable de modifier la vitesse de transmission de l’influx nerveux au sein du muscle cardiaque et de combattre ses contractions chaotiques.

Tensions d’approvisionnement pour Flécaïne® LP

L’ANSM et la Société française de cardiologie ont émis des recommandations afin que le traitement des patients souffrant d’arythmie puisse être poursuivi si le traitement initialement prescrit n’est pas immédiatement disponible. Des médicaments alternatifs peuvent être proposés aux patients par un pharmacien sans avis médical préalable. Il est cependant important que le pharmacien informe le patient de cette alternative et lui conseille de consulter son médecin en cas d’effet indésirable ou de symptôme qu’il juge inhabituel.

Alternatives

Si les stocks sont suffisants, le remplacement par un autre flécaïnide spécialisé à libération prolongée (LP) ou à libération immédiate doit être préféré. Si des formes alternatives de LP sont disponibles, le pharmacien peut remplacer différentes concentrations de gélules LP pour obtenir la dose prescrite. Par exemple, une gélule LP de 150 mg peut être remplacée par une gélule LP de 50 mg et une gélule LP de 100 mg, à prendre une fois par jour, pendant 1 mois seulement. Si les formes LP ne sont pas disponibles, la forme LP peut être remplacée par la forme à libération immédiate par le pharmacien, en respectant la même dose journalière prescrite, et en indiquant au patient que la dose doit être divisée en deux prises quotidiennes (matin et soir). . .

Par exemple, un comprimé de 100 mg pris matin et soir peut remplacer une gélule LP de 200 mg une fois par jour, pendant un mois seulement. Si les spécialités alternatives à libération prolongée ou à libération immédiate sont également en rupture de stock, des préparations combinées de flécaïnide à libération immédiate peuvent être préparées en utilisant la matière première à usage pharmaceutique. Le pharmacien peut remplacer les préparations combinées en respectant la dose journalière prescrite et informer le patient de la nécessité de diviser la dose en deux prises quotidiennes (matin et soir). Par exemple, Flécaine LP 150 mg 1 gélule par jour = préparation principale de Flécainide acétate 75 mg 1 gélule le matin et 1 gélule le soir, pendant 1 mois seulement.

Solutions finales

Si toutes les alternatives sont épuisées, le flécaïnide peut être remplacé par un médicament à base de propafénone, après consultation d’un cardiologue et sur présentation d’une ordonnance. Cependant, une consultation médicale est nécessaire avant de commencer le traitement, notamment pour contrôler la fréquence cardiaque du patient, en raison des propriétés bradycardiaques (ralentissement de la fréquence cardiaque) de la propafénone. De plus, ce remplacement nécessite une surveillance attentive, notamment par ECG après le 8/10e jour, afin de vérifier la fréquence cardiaque du patient. Votre médecin doit déterminer la posologie au cas par cas.

Que faire si vous prenez de la Flécaine® LP ?

Si vous êtes un patient prenant Flécaine® LP et que le médicament n’est pas disponible actuellement, vous pouvez consulter votre pharmacien pour un autre médicament équivalent, selon les recommandations ci-dessus. Si votre pharmacien ne peut vous proposer un traitement équivalent, il est recommandé de consulter votre médecin afin qu’il puisse adapter le traitement. Si des symptômes inhabituels apparaissent lors d’un changement de traitement, il est également recommandé de consulter un médecin.